什么样的人需要做子宫肌瘤摘除术？子宫肌瘤摘除术影响做试管婴儿吗？子宫肌瘤摘除术后多久可以妊娠？

1、为什么会出现子宫破裂？

因为这个产妇在1年前做过腹腔镜下子宫肌瘤切除术，子宫底部的破口就是原来切除肌瘤的瘢痕处。做了子宫肌瘤切除手术，子宫上就会有瘢痕，如果肌瘤比较大又比较深，在瘢痕没有愈合好的情况下怀孕，就可能发生子宫破裂，子宫一旦破裂，就会危及到宝宝的生命，甚至妈妈的生命。所以，子宫肌瘤切除术后，跟做过剖宫产一样，我们也称为“瘢痕子宫”。

那么，问题来了：子宫肌瘤到底应不应该在怀孕前做手术？如果要做，选择什么样的手术方式最好，对怀孕的影响最小？手术以后到底多久可以怀孕？怀孕以后要注意什么？

2、什么样的肌瘤需要孕前手术？

没有症状的肌瘤多数不需要治疗，定期（3-6个月）复查即可。尤其没有生育过的女性，做手术更要慎重。

但有下列情况建议孕前做手术：

粘膜下肌瘤：因为长在宫腔里，会影响受精卵着床，不容易怀孕，即使怀孕了，也容易导致孕早期流产。过大的或者突向宫腔生长的肌壁间肌瘤：会导致宫腔变形或内膜供血不足，也容易引起流产。遮挡在宫颈内口或者输卵管口的肌瘤：会阻挡精子进入，导致不孕。如果不孕或者反复自然流产，又找不到其他原因，即使不是上述的几种情况，也建议行子宫肌瘤切除术。

3、子宫肌瘤摘除术影响做试管婴儿吗？

子宫肌瘤手术一般可以做试管婴儿，但也要看具体情况。子宫肌瘤手术后是可以考虑试管婴儿的，子宫肌瘤手术后，要根据子宫肌瘤的位置，来决定是否怀孕的时间的长短，假如是浆膜下子宫肌瘤，可能半年以后就可以怀孕，假如是肌壁间肌瘤要求在一年左右。另外子宫肌瘤患者容易发生流产，如果肌瘤很小，可以做试管。如果肌瘤较大，应先做子宫肌瘤手术，恢复后在考虑做试管。建议：备孕期间生活要规律，饮食清淡，戒烟戒酒，注意锻炼身体，做试管需要看生殖科。怀孕后定期监测肌瘤。

4、肌瘤手术后多久可以妊娠？

根据术前超声、术中所见肌瘤大小、数目及位置来决定：

浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤距离子宫内膜在5毫米以上者，术后可以不避孕。肌瘤底部距离子宫内膜3～5毫米，术后3～6个月后再妊娠。肌瘤底部接近子宫内膜或者术中穿透内膜，术后1年再妊娠。以上结论只是大多数专家的建议，具体情况还要具体分析，给您做手术的医生最有发言权。如果因为不孕需要做辅助生殖（试管婴儿），建议只移植一个胚胎。怀孕以后要定期产检，密切监测，避免体重增长过多，胎儿过大，一旦出现腹痛需及时就诊。

总结一下：影响怀孕的肌瘤要在孕前手术，手术方式根据情况决定，术后避孕时间根据术中情况决定，一旦妊娠需要严密监测。