现如今,很多女性更愿意把月经叫做「大姨妈」,听起来很亲切,毕竟她每个月都会来一次。大多数时候她能跟人和睦相处,但有时她也会让人很不舒服,特别是痛经,那酸爽又无奈的感觉一分钟都嫌多!但是在试管助孕环节里,它的存在更是让人捉摸不定:是多还是少?吃了某某药后月经推迟怎么回事?月经一直不规律影响促排卵效果吗?为什么这“第二次月经”这么磨蹭呢?
所以这一次我们就来解答一下关于试管取卵后「大姨妈」迟迟不来的的问题,做试管的姐妹们可要记好笔记了!
首先,得从取卵前开始说起。
为了得到一定数量的卵子供我们取出到体外来受精,从而提高了每次IVF成功的机会,做试管的姐妹大多数经历了超排卵治疗。在自然状态下,下丘脑-垂体-性腺轴控制着人体性激素分泌。
下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH),GnRH可促进垂体分泌促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH),LH和FSH作用在女性的卵巢上,促进卵巢分泌孕酮(P)和雌二醇(E2),从而促进卵泡的发育、成熟以及内膜的生长和转化。
血中P和E2的含量又会有一个反馈机制到达下丘脑,当血中这些激素的含量升高或降低时,下丘脑收到这个反馈信息后会调整GnRH的分泌,以期调整血清中LH、FSH的量,最终调整P、E2的含量。
超排卵的过程中,为了获得超过自然状态(1个)的卵子,使用药物降低垂体的敏感性,阻断了下丘脑-垂体-性腺轴,使得垂体失去对卵巢的控制,从而外源性的激素取代了内源性激素,作用于卵巢,刺激多个卵泡生长发育。
取卵术后
取卵后会对移植的姐妹进行黄体支持,用药物促进子宫内膜蜕膜化以维持妊娠。而不移植的朋友,停药撤除了外源性激素的作用,因为下丘脑-垂体-性腺轴被阻断,内源性激素也不足,激素水平下降,月经来潮。
这就是第一次月经,来月经并不是因为有排卵和内源性激素的作用,而是因为外源性激素的撤除,撤退性出血。月经来了,然而大多数姐妹的下丘脑-垂体-性腺轴仍在休息,排卵还未恢复,所以再一次月经,有可能要等到内源性激素重新控制卵巢,排卵恢复以后。这就是“第二次月经”迟到的原因。
“第二次月经”迟到的原因还有以下这几个方面:
自然妊娠
部分不明原因不孕、排卵障碍、试管婴儿指征不严格的患者,在取卵后心情放松的情况下意外怀孕有时可见,特别是多囊卵巢综合征的女性,本身取卵时的卵巢穿刺,如同小卵泡打孔治疗,术后很容易自然排卵。
自身基础疾病影响
很多试管婴儿患者本身存在多囊卵巢综合征、卵巢功能不全、月经稀发等情况,月经周期本身就不规律。因此,取完卵后体内激素环境还是保持原有规律,有可能存在月经推迟的情况。
外界环境、精神因素影响
众所周知,女性情绪波动、精神因素、外界因素的改变都会影响人们神经内分泌系统,从而影响正常月经周期。而试管婴儿过程中女性对不孕症的自卑感、每日接受促排卵药物注射、取卵手术、等待胚胎培养结果、经济压力、家庭压力、无一不让人心焦,焦虑状态加剧。部分患者从外地来,旅馆或亲友借宿、陌生环境水土不服等一系列应激反应,导致内分泌紊乱和月经不规则。
月经推迟怎么办?
1.试管婴儿取卵后如果月经迟迟未来,建议首先排除怀孕的可能,可自己测早早孕试纸,或到医院内进行血HCG的检测,确定是否怀孕。
2.如果用降调的促排卵方案,取卵后2~3个月后仍未来月经,可以进行黄体酮试验,口服地屈孕酮20mg/天,共10天,停药后、或者服药期间就会有“月经”来潮。
也可行B超检查,医生会根据卵巢是否有排卵、内膜厚度等情况建议等待月经来潮,或是通过黄体酮恢复月经。月经推迟并不影响冻胚移植的怀孕成功率。
取卵后多久来月经是正常的
一般取卵后大概10-15天就会来月经,但是每个人的卵巢功能不一样,在促排卵的过程中雌孕激素水平的改变不一样,可能时间段会有差异。
正常自然周期的黄体期应该是14天左右,取卵手术如果用了大剂量的促排药物,加上取卵手术,将所有的卵子取出,黄体期要比正常的自然周期缩短。
所以有的人在术后的10-12天左右,可能会来月经,有的人黄体期可能更短,术后的7-8天左右就会来,也有的人可能术后两周左右来月经。
正常月经周期为28~35天,周期长短可因人而异,但都有一定的规律性。
取卵后,如果发生月经不调的情况,在排除妊娠的可能之后,可以观察1-2个月,等体内激素环境恢复正常。
如果1-2个月之后仍未来月经就需要到医院做一下检查,医生会根据您的情况给出较为稳妥的建议。
取卵后注意事项有哪些?
1.取卵后应注意适当休息,当日不要开车,避免剧烈活动或用力过大
2.可进食高蛋白、易消化的食物,尽量少吃油腻、辛辣的食物,保证食物干净卫生,避免拉肚子或者便秘
3.取卵后不能同房
4.可以淋浴但不能盆浴
5.千万注意不要感冒、发烧
6.保持心情舒适,平时可做一些自己喜欢或者感兴趣的事情,尽量分散自己的注意力。
总之,在取卵后除了多休息以外也要保持一个良好的心态!当你不再念念不忘的时候“它”就来了。取卵后月经推迟是普遍现象,不要焦虑,学会调整心态,做好准备迎好
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