高血压病是一种常见且高发的疾病。虽然近年来我国对高血压的管理有所改善,但总体来看,知晓率低、控制率低、发病率高且日趋年轻化的特点仍然存在。中国高血压调查于2012-2015年在中国大陆31个省对45万名18岁以上居民进行了随机抽样调查。
结果显示,中国成年人高血压患病率为27.9%,男性高于女性(28.6%比27.2%),患病率随年龄增加而升高。吸烟、饮酒、长期处于精神紧张状态、超重与肥胖、缺乏体育锻炼、过量摄入食盐和以荤食为主,都是导致高血压病的危险因素。
高血压主要有哪些表现?
(1)早期表现:多无症状,偶尔体检时发现血压增高,或在精神紧张、情绪激动或劳累后感到头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等。
(2)严重时可出现:剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语、肾功能减退、心力衰竭等。
高血压对孕妇、宝宝有什么危害?
先兆子痫风险是一般孕妇的7.7倍,并会导致孕期的不良妊娠事件风险增加;早产、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)、死胎、胎盘早剥发病率增加,孕产妇和新生儿发病率和死亡率显著增加。
那得了高血压还能怀孕吗?
YES!准备怀孕的姐姐们在孕前经过内科医生的专业治疗,规律用药使血压恢复到正常范围,即可试孕或者助孕了。
高血压对女性生育有什么影响?
研究表明,患有高血压的女性更容易出现排卵障碍,从而影响月经周期的规律性。此外,高血压还可能导致卵巢功能异常,影响卵子的质量和数量,从而降低受孕概率。在怀孕期间,高血压也对母亲和胎儿构成风险。高血压可能导致胎盘功能不良,影响胎儿的营养供应,从而增加早产、低出生体重和胎儿死亡的风险。此外,高血压还可能加剧妊娠并发症,如子痫前期和子痫,以及先兆子痫等严重健康问题。
另外,高血压对女性健康及胎儿的危害较大。于女性本身,妊娠高血压易出现脑血管、心脏、肝肾脏和血液系统等病变,如引发心包积液、心脏功能受损、血小板下降,影响凝血功能等,严重时甚至会危及生命。对于胎儿来说,因为高血压患者伴有血管痉挛和血管狭窄,会阻碍母体对胎儿的营养供应与造成缺氧,从而导致胎儿生长缓慢,或发生胎停、流产及新生儿脑瘫等;不仅如此,高血压所引起的低蛋白血症,会让通过胎盘的营养减少,使胎盘功能下降,导致胎儿宫内窘迫、窒息。若胎盘床血管破裂,会出现胎盘早剥的不良现象。
高血压对男性生育有什么影响?
1、影响精子质量
高血压可以影响精子质量。除了高血压本身对精子质量的影响,部分降压药物也会影响精子的数量和质量。有研究显示,螺内酯、普纳洛尔可导致精子活动度和浓度下降,α受体阻滞剂(如坦索罗辛等)可能导致患者产生逆行射精(精液逆行流入膀胱内,不能从尿道射出)和不射精症。钙通道阻滞剂可逆转地损害正常顶体反应的某些受体。
2、降低雄激素水平
男性外周血总睾酮水平与收缩压呈负相关。研究表明,与血压正常男性相比,高血压男性外周血总睾酮水平平均降低10%。睾酮是维持男性生殖内分泌正常运转的主要激素,其对生精功能、勃起功能、男性外观均有重要调控作用。
3、引发勃起功能障碍
阴茎动脉高血压导致结构性病变,是高血压引起的勃起功能障碍的诱因。高血压男性发生勃起障碍的风险是健康男性的两倍。其中时间减少、欲望下降、射精困难也会加重心理障碍,高血压也会伴随糖尿病、血脂异常等并发症进一步影响勃起功能。
备孕伴侣,凡一方有高血压情况,都应在备孕伊始与医生进行详尽的健康问询,并制定用药计划。对于高血压男性备孕,降压药物种类繁多,作用机制不同,应选择不显著影响睾酮水平、抑制精子质量的种类。
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