试管婴儿的降调节及促排
根据主管医生拟定的促排卵方案后,患者开始用药。部分患者需要进行降调节方案。此阶段主要分为短效降调节(黄体期开始用药,每天一次,10-14天返院)和长效降调节(黄体期或卵泡期均可用药,用药一次后28天返院)。根据超声和抽血结果开始应用促排卵药物。非降调节方案患者则直接在月经期或黄体期开始应用促排卵药物。
促排卵过程是整个助孕过程中最为关键的一步。促排卵方案的目的是在单个治疗周期中获得足够数量的卵子,以保证有可以移植的胚胎形成,从而提高妊娠率和治疗效率。除自然周期方案患者可能无需用药外,其余方案患者均需接受一定的药物治疗。用药后,您必须按照医生安排的时间复查超声或(和)抽血,主管医生会根据患者个体情况进行药物及剂量的调整。
整个促排卵过程大致需要10-15天,促排药物可以选择在本院注射,也可以带回所在地的医院或诊所注射。为了保证取卵手术当天男方精液的质量,一般建议在卵泡生长到14mm左右时,男方提前排精一次。
促排卵过程中最重要的一步就是“夜针”的注射,它可以帮助卵子更好地脱出,从而通过取卵过程取出。因此,它直接关系到我们试管的最终成败。本流程一般安排在晚上21点左右,由于它的关键性,我们一般建议在本院注射,第二天及时查血判断药物的作用效果。如果有无痛需求的患者,也需要在夜针日提前与我们预约。
试管婴儿的取卵、取精
夜针注射后,女方进行取卵手术,男方进行取精。**手术当日,夫妻双方需携带身份证和结婚证到手术室外等候审核和安排手术。手术时间短,术后观察2小时,无出血、腹痛等情况可出院。新鲜周期移植患者需按医嘱使用药物。若出现异常情况如发热、阴道出血较多、腹痛加剧,请及时就诊。取卵后第3天,夫妻双方需了解胚胎培养情况,并与医生一起决定日后胚胎移植的策略,如移植或冷冻、是否养囊胚等。
试管婴儿的胚胎培养
取卵取精后,卵子和精子在实验室中由胚胎师进行受精。对于受精情况不佳或精液质量差的患者,我们会在当天与患者确认是否同意进行卵细胞单精子注射(ICSI)。患者需签署知情同意书,完成受精后继续胚胎培养,胚胎培养大约需要3-6天,形成卵裂期胚胎(第2-3天)和囊胚(第5-7天)。最后,根据患者和胚胎情况选择适合的胚胎进行移植或冷冻。
试管婴儿的查血验孕
胚胎移植术后14天查血HCG(人绒毛膜促性腺激素)验孕。等结果出来后,挂主管医生号就诊,在主管医生的指导下,调整用药情况以及确定下次的复诊时间。不论成功妊娠与否,均需到相应主管医生处就诊,方便后期方案调整。
试管婴儿取卵后移植时间可见以下情况:
1、无特殊问题:取卵后考虑进行新鲜环胎移植,通常在取卵后第3日挑选优质环胎进行移植,第3日豚胎称为卵裂期环胎。
2、取完卵后考虑进行囊胚移植:通常取完卵后将环胎培养至第5日,形成优质囊胚,挑选优质囊豚进行移植。此种情况下,取完卵后第3日或第5日挑选环胎移植,称为新鲜环胎移植。
3、特殊时间情况:若因工作安排选择节假日或者恰逢周末,或主诊医生工作安排不便等偶然情况下可在取完卵后第2日进行环胎移植,称为Day2卵裂期胚胎。有时可在取完卵后第4天移植囊胚,称为Day4环胎。
4、考虑进行新鲜环胎移植:通常选择取卵后的第3日进行卵裂期环胎移植,部分情况下打算移植囊胚,可培养至第5日选择囊胚进行移植。
5、取完卵后不符合新鲜胚胎移植条件:可将全部优质环胎进行冷冻,休息1-2个月后,月经期再回到生殖中心,进入冷冻移植周期,通常在取卵后1.5-2月才开始进行冷冻环胎移植。
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