试管婴儿也需要完成什么检查?女性不孕症的影响因素?女性不孕症有哪些检查需要做?
女性不孕症的影响因素?
1、盆腔输卵管因素
女性不孕最主要病因,具体病因包括:
- 输卵管病变、盆腔粘连、盆腔炎症及其后遗症:包括盆腔炎症和盆腔手术后粘连导致的输卵管梗阻、周围粘连、积水和功能受损,还有先天性输卵管发育异常等。
- 子宫内膜异位症:典型症状为盆腔痛和不孕,与不孕的确切关系和机制目前尚不完全清楚,可能通过盆腔和子宫腔免疫机制紊乱所导致的排卵、输卵管功能、受精、黄体生成和子宫内膜接受性多个环节的改变对妊娠产生影响。
2、排卵障碍
占女性不孕的25%~35%,常见病因包括:
- 下丘脑垂体病变:如高泌乳素血症;
- 卵巢病变:如多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全和先天性性腺发育不全等;
- 其他内分泌疾病:如先天性肾上腺皮质增生症和甲状腺功能异常等。
3、子宫因素
常见的病因包括:
- 子宫体病变:主要指子宫黏膜下肌瘤、体积较大影响宫腔形态的肌壁间肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉和宫腔粘连等;
- 子宫颈因素:包括宫颈松弛和宫颈病变,如宫颈肌瘤、宫颈炎症等;
- 先天发育畸形:包括米勒管畸形,如纵隔子宫、双角子宫,单角子宫等。
4、不明原因不孕
原因不明不孕症是一种生育力低下的状态,可能的病因包括:
- 隐性子宫输卵管因素;
- 潜在的卵母细胞或精子异常、受精障碍;
- 免疫性因素;
- 精神因素;
- 营养及生活习惯因素等;
这些综合因素均可影响女性生殖功能。
女性不孕症有哪些检查需要做?
1、必查项目
- 生殖内分泌因素相关检查项目:主要有性激素等;
- 感染因素相关检查项目:主要有TORCH等;
- 生殖器官解剖相关检查项目:主要有阴道B超(或三维超声)等;
2、选查项目
- 免疫因素相关检查项目:主要有LA、自身抗体系列等;
- 遗传因素相关检查项目:主要有女方染色体核型分析、流产绒毛或胚胎组织遗传学检测等;
- 血栓前状态相关检查项目;
- 内分泌因素相关检查项目;
- 宫颈癌筛查检查项目:阴道镜检查必要时宫颈活检;
- 结核因素相关检查项目:胸部CT等;
- 生殖器官解剖相关检查项目:宫腔镜检查等;
- 输卵管检查:子宫输卵管造影、通液。
3、检查注意事项
- 激素检查月经来潮第二至五天,早空腹,九点半之前;
- 阴道分泌物检查采集标本前24小时内禁止性生活、阴道检查、阴道灌洗及用药;
- 输卵管检查需要陪人,检查时间月经干净3-7天;
- 另外男方精液检查要求禁欲3-7天。
检查原则“男女同查,男士可优先”。因男方精液检查属于无创检查,如一旦男方精液严重异常,则女方无需检查输卵管,避免过度检查。
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