了解辅助生殖助孕技术！体外受精与胚胎移植的适应症有哪些？

了解辅助生殖助孕技术！

人工授精（AIH）是一种人类辅助生殖技术，通过非性交的方式将精子送入女性生殖道中，以使女性受孕。最常见的方式是在自然周期或诱导排卵的排卵期，将优化处理后的精子通过阴道送入子宫腔。

根据精子来源，人工授精分为两类：

A：夫精人工授精（精子来源于丈夫）

B：供精人工授精（精子来源于第三方）

根据授精部位的不同，人工授精可分为四类：阴道内人工授精、宫颈内人工授精、宫腔内人工授精、输卵管内人工授精。目前最常用的是“宫腔内人工授精”。

人工授精的适应症：

A：男方精液异常：如轻中度少弱精症、精液液化时间长或不液化

B：男性性功能障碍：如阳痿、早泄、不射精

C：男、女性生殖器畸形：如严重尿道下裂、阴茎屈曲畸形、阴道/宫颈狭窄、子宫高度移位

D：女方宫颈粘液异常

E：心理因素导致的性交不能

F：免疫性不孕

G：不明原因不孕

体外受精与胚胎移植（IVF-ET）

1978年，英国专家Steptoe和Edwards创造了世界上第一代试管婴儿技术：体外受精-胚胎移植技术。这项技术主要针对女性输卵管阻塞或因病变而切除输卵管的患者，使精子和卵子无法在体内相遇，但可以在体外完成结合形成受精卵，然后将其培养到适当的发育阶段后送回子宫，使女性受孕。

体外受精与胚胎移植的适应症：

A：女方输卵管因素：两侧输卵管阻塞、不通或积水；一侧输卵管阻塞、不通或积水；输卵管修复或盆腔粘连松解术后未孕（＜35岁，1年；≥35岁或卵巢储备功能下降者可提前）

B：子宫内膜异位症：轻度和中度患者不孕年限≥1年，且至少经过3个宫腔内人工授精周期未孕；重度子宫内膜异位症；内膜异位囊肿术后未孕（＜35岁超过1年；＞35岁超过半年）

C：顽固性排卵障碍，不孕年限≥1年。

D：男方精子异常：轻中度少精、弱精、畸形精者至少经过3个宫腔内人工授精周期未孕；重度少精子症、弱精子症或重度畸形精子症。

E：原因不明的不孕：至少经过3个人工授精周期未孕，不孕年限长。

F：免疫性不孕：至少经过3个人工授精周期未孕，不孕年限长。

卵胞浆内单精子注射（ICSI）

1992年，比利时医师Palermo和刘家恩博士等首次成功应用卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）。此技术主要针对精子活力弱、精子数量少，甚至无精子的男性患者。通过手术取得精子后，将其注射到卵胞浆内，形成受精卵，适时移植回子宫，从而实现受孕。

卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）适应症：

1、严重的少精、弱精、畸形精子症

2、不可逆的梗阻性无精子症

3、生精功能障碍（排除遗传缺陷引起）

4、免疫性不育

5、精子顶体异常

6、体外受精失败或前次受精率低于30%

辅助生殖技术发展至今，作为一种“终极”的助孕方法，截止2022年已为全球500多万不孕不育家庭带来福祉！如果您还有疑问，欢迎来咨询我们！