我们解释一下，为什么需要促排卵？那么多的试管方案，哪一种好？

我们解释一下，为什么需要促排卵？

在正常情况下，育龄期女性的卵巢中每月会有多个卵泡同时发育，但只有一个卵泡能发育成熟并排出卵子，其余的卵泡则会退化。在试管婴儿治疗过程中，为了获取更多的成熟卵子，女性需要使用促排卵药物以促使原本会退化的卵泡也能发育成熟。

在试管婴儿治疗过程中，我们经常听到医生提到“促排卵”。促排卵的方案有很多，如长方案、拮抗剂方案、卵泡期PPOS、黄体期促排方案、微刺激方案、超长方案、超短方案、短方案、自然周期方案等。

医生通常会根据患者的卵巢储备、年龄、不孕原因、不孕年限以及对药物的反应情况等进行综合考虑，然后制定个性化的促排卵方案。每个生殖中心常用的促排方案略有不同，选择不同的方案，疗程也会有所不同。因篇幅所限，本文仅对常用的方案及用药情况进行介绍。

1、长方案

这是使用最广泛、最经典的方案。

适用人群：主要适合卵巢储备功能正常、月经较规律的女性。

时间：从降调至取卵约1个月。

方案优点：卵泡同步，大小相对均匀，体内激素水平稳定，通常可以获取超过5个卵子，提高累积妊娠率。

具体流程：月经周期规律的女性，从月经第21天开始注射降调药物（如达必佳），打针12-14天后开始加用促排卵药物（如果纳芬/丽申宝/HMG）。促排约10-13天，当卵泡长到足够大时，注射HCG（即“夜针”）进行扳机。HCG注射34-35小时后取卵。

2、拮抗剂方案

适用人群：适用于各类人群，尤其是多囊卵巢综合征的患者。

时间：约8-12天。

方案优点：时间较短，此方案可以大大减少多囊卵巢综合症患者出现卵巢过度刺激的风险。

具体流程：对于月经周期规律的女性，拮抗剂方案是从月经第3天开始用促排卵药物（如果纳芬/丽申宝/HMG）。打针时间约8-12天，在大多数卵泡长到足够大，或雌激素明显上升时，注射HCG（即“夜针”）进行扳机。HCG注射35小时后取卵。

3、微刺激方案

适用人群：常用于卵巢功能减退及卵巢低反应人群，或既往促排发生过严重卵巢过度刺激综合征，或合并一些疾病只能给予微量药物刺激促排的患者。

时间：约半个月。

方案优点：尽量用微量的药物刺激卵泡发育以获得卵子。该方案药量非常小、用药时间短，对卵巢刺激小，费用相对便宜。

具体流程：一般是从月经周期第3天开始口服药物（如来曲唑/克罗米芬）。医生根据患者激素水平，适时加用极少量促排卵药物。卵泡达标后注射HCG（即“夜针”）进行扳机。HCG注射34-35小时后取卵。

4、黄体期促排方案

适用人群：自然周期或拮抗剂方案取卵后，B超提示双侧还有多个小卵泡的患者。

时间：约10天。

方案优点：可在卵泡期、黄体期分别取卵，增加一次取卵机会。

具体流程：排卵或取卵后1-3天开始促排卵治疗，取卵后的胚胎全部冻存，不进行鲜胚移植。

5、PPOS方案

人工黄体期方案

适用人群：该方案需全胚冷冻，当月无法进行移植，适合于卵巢低反应、卵巢储备不佳、反复IVF结果不好或需要全胚冷冻的患者（如考虑多周期取卵攒胚胎，或合并子宫内膜异位症、输卵管积水等其他暂时不适宜新鲜周期移植的人群）

时间：约12天。

方案优点：有效降低卵巢过度刺激的发生，费用相对较低，经济高效

具体流程：一般是从月经周期第3天开始口服孕激素（如地屈孕酮），并联合使用促排卵药物。卵泡直径达标后注射HCG（即“夜针”）进行扳机。HCG注射34-35小时后取卵。

那么多的试管方案，哪一种好？

实际上，每一种方案并没有好坏之分，不同的方案选择是根据患者自身的卵巢储备及对促排卵药物的反应情况。在制定方案时，医生还需要考虑有效性和安全性。

有效性就是要获取较多的优质卵子；

安全性是在达到有效性的同时，尽量避免并发症的发生。不是取得的卵子越多越好，目前，专家认为获取8-15个卵子是最佳状态。

各种促排方案各有优缺点，适用人群也各不相同。随着医疗技术的飞速发展，试管婴儿已经是一种非常成熟的技术。有需求的夫妇可以到正规专业的医院进行综合评估，得到合适的建议。最后，祝愿备孕的夫妇们好孕连连~