乙肝患者可以做试管婴儿吗？影响试管婴儿成功率的因素？为何许多准妈妈需要进行宫腔镜检查？

中国是乙肝高发国家，很多乙肝患者都非常担心自己的孩子也会被乙肝病毒感染。他们想知道是否可以通过试管婴儿技术来避免这种情况，乙肝是否会传染给孩子。试管婴儿技术的专家告诉大家，乙肝患者可以进行试管婴儿操作；但男性乙肝患者和女性乙肝患者需要采取的措施有所不同。

乙肝患者可以做试管婴儿吗?

乙肝患者可以做试管婴儿，但在进行试管婴儿操作前需要进一步做乙肝病毒分析HBV-DNA，肝功能检测及上腹部超声，以评估乙肝相关病情，这些检查项目的结果都在正常可观察范围之内最好。

通常来说，如果是男性患乙肝而女性健康的话，做试管婴儿是完全没有问题的。一般情况下男性乙肝患者是不会垂直传播的。在备孕前，可以先做相关治疗，减少病毒传染性或者转为阴性。乙肝不会通过遗传的方式将病毒传递给孩子，但是在怀孕期间可能会通过接触传染给没有乙肝抗体的母亲，如果母亲感染乙肝后有可能传染给胎儿。

然而，如果是女性乙肝患者做试管婴儿就会麻烦一些。因为女性乙肝患者会造成乙肝病毒的垂直传播，母婴传播有宫内感染、产时感染和接触感染三种方式。针对患有乙肝的女性，医生会为其提供病毒阻断方案。一般情况下，既往感染乙肝病毒，但不是肝炎急性期，肝功能正常，HBV-DNA复制低的女性乙肝患者，是可以正常接受试管婴儿辅助生殖助孕的。

但并非所有乙肝女性患者都能做试管婴儿。如果是在大三阳（大三阳即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性）患病期间且肝功能极差的患者是决不能怀孕的，因为在患病期间，乙肝病毒随时会大面积扩散，会通过胎盘传染给胎儿。虽然可以用药物阻断，但是怀孕期间是不能轻易吃药的，如果不吃药则会威胁到患者生命健康，所以这种情况是不能做试管婴儿的。

那么试管婴儿操作完成后，如何进行阻断疗法防止传染给胎儿呢？孕妇在怀孕后的第7至第9个月分别进行注射高效价乙肝免疫球蛋白。胎儿出生后，24小时内和一月内分别注射一支高效价乙肝免疫球蛋白。同时，小孩要在出生后的24小时内、第1个月和第6个月时分别注射乙肝疫苗，便可阻断病毒传播。

影响试管婴儿成功率的因素？

1、年龄

年龄是影响试管成功率最关键的因素之一。在生育上，女性的年龄尤其重要。一般来说，即使男性超过五十岁，对生育能力的影响并不明显，但女性就不同了。随着女性年龄的增长，生育能力会逐步下降，35岁后显著下降，而且这个过程是不可逆的。生育能力的下降体现在卵巢储备功能的降低，卵子质量的下降，妊娠率的减少，以及流产率的增加。

因此，无论是自然备孕还是试管，都应尽早进行。

2、促排卵方案

每位患者的情况都不同，因此任何促排卵方案都应具有针对性。医生会根据患者的年龄、卵巢功能、体重、不孕原因等因素综合考虑合适的促排卵方案，甚至需要及时调整用药方案以应对药物吸收不佳的情况，最终获取数量和质量较好的卵子，同时避免卵巢过度刺激综合征的发生。

3、胚胎质量

胚胎质量取决于卵子和精子的数量和质量。如果精子和卵子质量差，首先，不容易受精，无法形成胚胎，自然就不会受孕；其次，胚胎发育潜力差，当胚胎不能继续发育时，就可能导致生化、胎停、流产等情况。此外，若夫妇任一方存在染色体异常，形成的胚胎可能携带异常染色体，从而增加胎停或自然流产的几率。

4、子宫内膜

子宫内膜对胚胎的重要性就像土壤对庄稼的重要性。子宫内膜是胚胎着床的地方，只有良好的环境，种子才能发芽生长。子宫内膜损伤、子宫腺肌症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫内粘连或其他子宫内膜病变都会影响胚胎的着床。

一般来说，厚度在8-12mm，形态为三线征的内膜条件较好，有利于胚胎的成功着床。

为何许多准妈妈需要进行宫腔镜检查？

导致胚胎反复移植失败的原因有很多，很多反复失败的准妈妈在做宫腔镜检查后才发现自己宫腔受损或有粘连。因此，有经验的医生通常会根据情况，要求在移植前进行宫腔镜检查。

5、免疫因素

免疫因素对试管婴儿的成功率的影响主要体现在生化妊娠或胎停。

免疫系统的任务是防御，当外来细菌入侵时，我们的免疫系统会自动启动，清除所有细菌。但如果孕妈的免疫机制出现异常，导致一些免疫细胞过于活跃，无法识别胚胎，就会对胚胎产生攻击，导致胚胎反复移植失败。

6、胚胎实验室设备及技术

这个因素往往被大家忽略，试管婴儿的许多步骤都是在胚胎实验室中进行的，包括取卵、授精、胚胎培养、胚胎冷冻和解冻。因此，对医院的选择也应引起重视。

7、心理因素

如果在试管过程中过于紧张、焦虑，这种应激状态下，容易分泌有害激素，破坏内分泌平衡，从而影响到卵泡的发育以及胚胎的生长发育。

希望大家都能有个健康的身体，备孕的话需要首先调理好自己的身体，然后去医院做个优生优育检查。遇到问题要勇敢面对并解决。祝愿所有在试管婴儿道路上的患者朋友们试管顺利，早日怀上健康宝宝！