什么是卵巢功能减退?卵巢功能减退一定要做试管婴儿吗?卵巢功能减退,生殖医生建议可以吃的4种补剂!
什么是卵巢功能减退?
女性随着年龄的增加,卵巢内的卵母细胞数量逐渐减少,质量也会下降,这称为卵巢储备功能降低(DOR),也被称为卵巢功能减退。在临床上,可能出现生育能力下降,月经紊乱,以及与雌激素缺乏或波动相关的症状。
卵巢功能减退在育龄期女性中的发生率约为10%-35%,在40岁以上的女性群体中,发病率可能超过50%。目前,卵巢储备功能的检测方法还不够精确,加上DOR的隐性和渐变性,发现和诊断往往会被延迟,所以实际的DOR患病率可能更高。
卵巢功能减退一定要做试管婴儿吗?
卵巢功能减退可能导致生育力下降,表现为不孕、受孕困难,还有可能发生反复流产和胎儿染色体畸变。一旦发现卵巢功能减退,加上一些不准确的医疗建议,患者常常会感到焦虑和恐惧,认为自己无望生育。
实际上,在DOR早期,仍然存在自然排卵。尽管每月怀孕的几率可能从正常女性的20%-25%降至5%-10%,但还是有一定的自然受孕概率。应该给予患者一定的时间自然尝试怀孕,为了提高受孕的几率,可以进行排卵监测以指导尝试怀孕的时间。
卵巢功能减退,生殖医生建议可以吃的4种补剂
卵巢功能减退,有没有什么方法可以让卵巢恢复呢?我们都知道,卵巢对于女性来说是非常重要的了,它主要有两大作用:一是分泌激素,这也是让女性更加美丽的源泉;第二就是产生卵子了。然而,卵巢功能减退这个大魔王却让很多备孕的姐妹无所适从。那么,什么是卵巢储备功能减退,又会对女性生育产生什么影响呢?
卵巢储备减退(DOR)是指一种对卵巢储备状态的描述,卵巢窦卵泡计数<5~7枚,血清AMH水平<0.5~1.1 ng/ml;对于女性的生育来说,在DOR的妇女,卵泡的数量和质量是明显下降的,自然怀孕的几率明显低下,且流产和胎儿畸形的概率增加,但是并非绝对不能自然怀孕。对于DOR妇女,医生会一边建议试管婴儿助孕,一边鼓励在助孕间隙积极试孕。助孕方法首推IVF。
那么,卵巢功能减退,有没有什么方法可以让卵巢恢复呢?说实话,并没有特别的调理方法,医生一般会建议在医生指导下服用一些DHEA及抗氧化保健品,如辅酶Q10、较大剂量的VC、VE等。下面介绍4种,在辅助生殖备孕中,生殖医生一般会推荐这4种维生素和保健品来改善卵巢功能。
1、爱乐维
建议在准备期间就开始服用多元营养素——爱乐维。
爱乐维即复合维生素片,是专为满足备孕期、妊娠期和哺乳期妇女额外营养需求的复合营养素制剂,帮助准妈妈更好的孕育宝宝。
中华医学会《孕前和孕期保健指南》推荐,孕前3个月到孕3月补充叶酸0.4-0.8mg/d,或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素;孕中晚期补充元素铁60-100mg/d。爱乐维富含12种维生素,7种矿物质,营养全面;含叶酸0.8mg,元素铁60mg,配比合理,符合《指南》的推荐剂量。
2、维生素E
维生素E(Vitamin E)是一种脂溶性维生素,其水解产物为生育酚,是最主要的抗氧化剂之一。生育酚能促进性激素分泌,使男子精子活力和数量增加;使女子雌性激素浓度增高,提高生育能力,预防流产。对于这种大剂量抗氧化剂要改善卵巢功能减退,至少一天300毫克。
3、DHEA
DHEA是一种弱雄激素,大名脱氢表雄甾酮,脱氢异雄酮,商品名俗称“青春素”。在女性卵巢中,雄性激素能够增强卵泡刺激素(FSH)受体在卵巢中的表达,提高卵巢颗粒细胞对促性腺激素的敏感性,增加获卵数,改善胚胎质量,从而提高女性的卵泡募集和妊娠率。
改善卵巢功能减退患者的卵巢反应性及试管婴儿治疗结局是目前的难题之一,尽管DHEA对卵巢功能的确切作用机制并不十分清楚,其在生殖领域中的作用尚存在争议,但目前国内外大部分研究认为DHEA对卵巢功能减退患者具有一定的益处。现在一般推荐DHEA每天服用75毫克,试管婴儿治疗前1—3个月前开始服药。
4、辅酶Q10
辅酶Q10的最主要作用就是抗氧化,其抗氧化能力是维生素E的40倍。有研究发现如果给35岁以上妇女口服2月CoQ10(600mg/天),虽然妊娠结局并无显著统计学差异,但有可改善卵母细胞能量代谢状态,减少胚胎的非整倍体风险概率的倾向。
在卵巢功能减退人群中建议每天用100~300mg ,有文献提示改善卵子质量的剂量要达到每天500~600mg。
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