在试管受精过程中,每一步都至关重要,对妊娠结果有显著影响。当我们进行胚胎培养时,一些患者可能会询问,为什么原本有10个受精卵,现在只剩7个可以移植?这些胚胎去了哪里?哪种胚胎适合移植?选择胚胎的标准又是什么?
如何在试管婴儿移植前选择正确胚胎?
试管婴儿治疗的成功率主要取决于胚胎质量,而在不同的阶段选择进行移植的胚胎也会有所影响。现在,我们来一起了解一下 鲜胚,囊胚和冻胚的区别。
1、鲜胚
鲜胚是指通过人工受精在培养皿中培育到第3天的早期胚胎。在这一阶段,卵裂球的数量逐步增加,细胞大小会逐渐减小。到了第三天,形成了一个由12~16个卵裂球组成的实心胚,这就是我们所说的桑椹胚。在试管婴儿的过程中,这种第三天形成的桑椹胚被简称为早期胚胎,也就是鲜胚。
2、囊胚
囊胚是指桑椹胚的细胞继续分裂和发展,细胞间的缝隙逐渐减小。大约两天之后,细胞可以聚合成一个大的空腔,此时的桑椹胚就变成了我们所说的囊胚。通常,囊胚需要5或6天的时间才能发育成这样。从早期胚胎发育到囊胚这两天非常关键,对环境温度、氧气含量和二氧化碳的要求都非常高。
3、冻胚
冻胚是将胚胎与冷冻液一起放入冷冻管中,通过降低温度以使胚胎进入静止状态,然后在-196度的液氮中进行保存。一般情况下,当同时培育出多个胚胎时,我们会在鲜胚植入后,将剩余的质量较好的胚胎进行冷冻保存。待到以后的自然周期、人工周期或促排周期准备好内膜之后,解冻胚胎并植入子宫腔内,以提高受孕的机会。
优质胚胎需要具备这三个条件?
1、胚的生长速度
正常情况下,精子和卵子混合后16-20小时卵子出现雌和雄二个原核,24-26小时开始分裂成2个细胞,44-48小时分裂为4个细胞,64-72小时成为6-8细胞,105-110小时后变成囊胚。而试管婴儿通常在取卵后第2~3天移植。那么在第2天胚应该是2~6个细胞、第3天是4~8个细胞是优质的胚。而如果胚胎的生长速度过慢,移植成功率会低于正常生长速度的胚。
2、胚中的卵裂球形态
卵裂球的形态就是胚胎中每个细胞的大小是否一致、形状是否相似以及是否相互对称。我们首先选择的就是那些大小一致和形状对称的胚胎,这些胚胎受孕的可能要比其他的胚胎大。现在也有人认为,可以通过观察受精后16-20小时卵子出现雌和雄二个原核的形态来帮助判断胚胎的种植能力。
3、胚中的碎片
首先说一下什么是碎片。碎片的生成是细胞凋亡的征象,当胚受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制,排出对机体有害的细胞成分,导致碎片的生成。所以碎片越多的胚,生长潜力可能越差,这成了判断胚好差的一个重要标志。最理想情况下碎片体积小于胚体积5%,小于25%则属于可用。有些医学者在移植前会通过人工的办法将胚中的碎片取出后再进行移植。但其实尽量有限选择碎片比较小比较少的胚更有利于着床怀孕。
除了确定异常或极有可能异常的胚胎不能用于移植,其他胚胎均可用于移植,优质胚胎通常比非优质胚胎更有可能成功妊娠。准爸爸准妈妈们不必顾虑与纠结,临床医生会综合各方面的情况,选择最合适的胚胎,来助力实现好孕的心愿,愿大家都能抱着健康的宝贝回家。
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